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保险理赔审核要多久?

2019-11-04 08:45:32 分类:保险知识    

  投保人在满足申请理赔的条件并申请保险金时,通常会关心这些问题:“我需要等多久才能拿到保险金呢?保险理赔审核时间长不长呢?”

      首先我们来了解一下保险理赔流程:

  发生事故,被保险人或投保人向保险人报案;被保险人配合进行事故查验,如果由第三者造成事故,投保人向第三者进行索赔;投保人提供有关证明和材料;保险人进行案件处理;保险人将处理结果通知投保人;保险双方办理案件完结手续,案件处理完结。

  根据我国《保险法》第 22、23 条规定,保险事故发生后,保险申请理赔会涉及到保险索赔时效问题。保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。

  投保人提出索赔后,保险公司如果认为需提交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;所有材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,最慢也需要应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知投保人。保险理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。


图片来源:摄图网

       综上所述,保险公司理赔时间一般是在40天内完成,即30天的事故核定及10天的支付时间,具体时间取决于保险公司的操作流程和双方协商结果。

  我们提到保险理赔,第一反应就是理赔流程复杂。那么在保险事故发生之后,我们投保人能做些什么呢?

  一、报案:拨打保险公司电话报案,帮助保险公司第一时间了解问题。

  二、根据险种不同和案件重要程度不同,保险公司会对投保人做出详细的后续服务安排。

  三、投保人根据保险公司的文件准备相关的理赔资料。

  四、递交理赔资料给保险公司。一般保险公司对于小额案件均已开通线上递交资料,大额案件还是需要快递或到保险公司柜台递交资料。

  五、等待理赔结果。等待过程中,保险公司可能会派遣调查员核查投保人情况。

  六、理赔结果通知。有可能最终的结果是正常赔付,也有可能是拒绝理赔。如果对理赔结果有所不满,可以申请复查,这时向保险公司申请进行复查流程即可。

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